近日,来自智利的 Franco 任教等人报道了一例值得注意的拉福拉病(lafora’s disease),刊登在最新一期的 Neurology 时尚杂志上。值得注意的拉福拉病是什么样的呢?看了本文你就明白了。
发病讲解
病变**,16 岁,浮现进行性认知能力下降和不道德改变 5 年,而后浮现下半身强直-阵挛和脊柱阵挛难治性抑郁性病症,且对许多抗惊厥药如丙戊铽、苯巴比妥、氯硝和托吡酯无效,随着病情进展又浮现小脑性共济失调。
家族中 2 个兄弟姐妹患抑郁性病症病史,分别在其 15 岁和 25 岁时英年早逝。
科学实验核查包括乳酸、借助于核查、脑干影像学及脑脊液,其结果必正故常。
眼部切除(如下图请注意)提必脊柱滤泡和粘液躯穿孔蛋白氟硼酸希夫卡着色感染性的蛋白内葡聚糖包涵躯,这些结果是拉福拉病值得注意改变。
图 1. 眼部切除中拉福拉小躯。A:腋区眼部切除组织病理学核查提必圆形或椭圆型的胞浆内氟硼酸–希夫卡着色感染性,脊柱滤泡和腺躯泡蛋白抗淀粉包裹躯,即拉福拉小躯(如图交叉请注意),氟硼酸希夫卡着色感染性,200 倍镜下观察;B:400 倍镜下放大拉福拉小躯(如交叉请注意)提必氟硼酸希夫卡着色点
延伸写作
拉福拉病是由 2 个已知遗传性激起的一种活埋性故常着色躯隐性遗传病,这两个基因原则上位于 6 号着色躯,这两个基因则有:EPM2A,UTF- laforin 氨基酸;EPM2B,UTF- malin 蛋白。
多于 12-17 岁起病,病症前一般从未美德胚胎异故常,病症后多有导致的身体阵挛猝死,身体阵挛故常由于光刺激或者本躯感觉的冲动所诱发,病变故常同时伴有共济失调、理智障碍、痴呆等性病症状,多数病变病症后 10 年内死亡。
该病应与激起进行性脊柱阵挛抑郁性病症的其他病症进行鉴别诊断,其中最故常见的是翁-伦病(芬兰脊柱阵挛)、脊柱阵挛性抑郁性病症伴打碎红表皮综合征、突触蜡样脂褐质沉降性病症和 1 型唾液酸贮积性病症。
该病目前尚无针对治疗,临床主要是对性病症支持治疗。
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